जबकि हम सभी समय-समय पर उदास, मूडी या निराश महसूस करते हैं, कुछ लोग इन भावनाओं को लंबे समय (सप्ताह, महीनों या वर्षों) तक और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के तीव्रता से अनुभव करते हैं। अवसाद महज़ ख़राब मूड से कहीं ज़्यादा है – यह एक गंभीर स्थिति है जिसका शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों पर प्रभाव पड़ता है।
डिप्रेशन आम बात है
किसी भी एक वर्ष में, ऑस्ट्रेलिया में लगभग दस लाख लोग अवसाद का अनुभव करते हैं। छह में से एक महिला और आठ में से एक पुरुष को अपने जीवन में कभी न कभी अवसाद का अनुभव होगा। अच्छी खबर यह है कि अवसाद का इलाज संभव है और प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। अवसादग्रस्त व्यक्ति जितनी जल्दी सहायता मांगेगा, उतनी जल्दी वह ठीक हो सकता है।
अवसाद के लक्षण
अवसाद लोगों के सोचने, महसूस करने और कार्य करने के तरीके को प्रभावित करता है। अवसाद दिन-ब-दिन प्रबंधन को और अधिक कठिन बना देता है और अध्ययन, काम और रिश्तों में हस्तक्षेप करता है। एक व्यक्ति अवसादग्रस्त हो सकता है यदि दो सप्ताह से अधिक समय से वह ज्यादातर समय दुखी, निराश या दुखी महसूस कर रहा हो या अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों में रुचि या आनंद खो चुका हो, और कम से कम तीन सप्ताह में कई संकेतों और लक्षणों का अनुभव किया हो। नीचे दी गई सूची में श्रेणियाँ। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, हर कोई समय-समय पर इनमें से कुछ लक्षणों का अनुभव करता है और इसका मतलब यह नहीं हो सकता है कि कोई व्यक्ति उदास है। समान रूप से, अवसाद का अनुभव करने वाले प्रत्येक व्यक्ति में ये सभी लक्षण नहीं होंगे।
अवसाद के कारण उत्पन्न भावनाएँ
A person with depression may feel:
- sad
- miserable
- unhappy
- irritable
- overwhelmed
- guilty
- frustrated
- lacking in confidence
- indecisive
- unable to concentrate
- disappointed.
अवसाद के कारण उत्पन्न विचार
अवसादग्रस्त व्यक्ति के मन में निम्नलिखित विचार आ सकते हैं:‘मैं नाकाम हूँ।’
‘यह मेरी गलती है।’
‘मेरे साथ कभी कुछ अच्छा नहीं हुआ।’
‘मैं बेकार हूँ।’
‘मेरे जीवन में कुछ भी अच्छा नहीं है।’
‘चीजें कभी नहीं बदलेंगी।’
‘जीवन जीने लायक नहीं है।’
‘लोग मेरे बिना बेहतर होंगे।’अवसाद के व्यवहार संबंधी लक्षण
अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति हो सकता है:करीबी परिवार और दोस्तों से दूर हो जाओ
बाहर जाना बंद करो
उनकी सामान्य मनोरंजक गतिविधियों को रोकें
काम या स्कूल में काम पूरा न करना
शराब और शामक दवाओं पर निर्भर रहें।
अवसाद के शारीरिक लक्षण
अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति अनुभव कर सकता है:हर समय थका रहना
बीमार महसूस करना और ‘नीचे भागना’
बार-बार सिरदर्द, पेट या मांसपेशियों में दर्द
एक मथती आंत
नींद की समस्या
भूख में कमी या बदलाव
महत्वपूर्ण वजन घटाना या बढ़ना।
अवसाद के कारण
हालाँकि अवसाद का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इसके विकास के साथ कई चीज़ें जुड़ी हो सकती हैं। आम तौर पर, अवसाद किसी एक घटना से नहीं, बल्कि जैविक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और जीवनशैली कारकों के संयोजन से होता है।व्यक्तिगत कारक जो अवसाद का कारण बन सकते हैं
व्यक्तिगत कारक जो अवसाद का खतरा पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:पारिवारिक इतिहास – अवसाद परिवारों में चल सकता है और कुछ लोगों में आनुवंशिक जोखिम बढ़ जाएगा। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदार को यह स्थिति रही हो तो व्यक्ति स्वतः ही अवसाद का अनुभव करेगा।
व्यक्तित्व – कुछ लोगों को उनके व्यक्तित्व के कारण अधिक जोखिम हो सकता है, खासकर यदि वे बहुत अधिक चिंता करते हैं, उनका आत्म-सम्मान कम है, वे पूर्णतावादी हैं, व्यक्तिगत आलोचना के प्रति संवेदनशील हैं, या आत्म-आलोचनात्मक और नकारात्मक हैं।
गंभीर चिकित्सीय स्थितियाँ – ये दो तरह से अवसाद को ट्रिगर कर सकती हैं। गंभीर स्थितियाँ सीधे अवसाद ला सकती हैं या संबंधित तनाव और चिंता के माध्यम से अवसाद में योगदान कर सकती हैं, खासकर यदि इसमें किसी स्थिति का दीर्घकालिक प्रबंधन या पुराना दर्द शामिल हो
नशीली दवाओं और शराब का उपयोग – दोनों अवसाद का कारण बन सकते हैं और परिणाम भी हो सकते हैं। अवसाद से ग्रस्त कई लोगों को नशीली दवाओं और शराब की समस्या भी होती है।
जीवन की घटनाएँ और अवसाद
शोध से पता चलता है कि निरंतर कठिनाइयाँ, जैसे कि लंबे समय तक बेरोजगारी, अपमानजनक या उपेक्षित रिश्ते में रहना, लंबे समय तक अलगाव या अकेलापन या काम पर तनाव के लंबे समय तक संपर्क में रहने से अवसाद का खतरा बढ़ सकता है।महत्वपूर्ण प्रतिकूल जीवन की घटनाएँ, जैसे कि नौकरी खोना, अलगाव या तलाक से गुजरना, या किसी गंभीर बीमारी का निदान होना, अवसाद को भी ट्रिगर कर सकता है, खासकर उन लोगों में जो आनुवंशिक, विकासात्मक या अन्य व्यक्तिगत कारकों के कारण पहले से ही जोखिम में हैं।
मस्तिष्क में परिवर्तन
हालाँकि इस जटिल क्षेत्र में बहुत सारे शोध हुए हैं, फिर भी बहुत कुछ ऐसा है जो हम नहीं जानते हैं। अवसाद केवल रासायनिक असंतुलन का परिणाम नहीं है, उदाहरण के लिए क्योंकि किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में कोई विशेष रसायन बहुत अधिक या पर्याप्त नहीं है। हालाँकि, माना जाता है कि मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सामान्य रासायनिक संदेश प्रक्रियाओं में गड़बड़ी अवसाद में योगदान करती है।कुछ कारक जो मस्तिष्क में दोषपूर्ण मूड विनियमन का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
आनुवंशिक भेद्यता
गंभीर जीवन तनाव
कुछ दवाएँ, ड्रग्स और शराब लेना
कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ.
अधिकांश आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क के रासायनिक ट्रांसमीटरों पर प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेश प्रसारित करते हैं। ऐसा माना जाता है कि दवाएं अवसाद के लिए कैसे काम करती हैं।अन्य चिकित्सा उपचार जैसे ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) और इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) की सिफारिश कभी-कभी गंभीर अवसाद वाले लोगों के लिए की जा सकती है जो जीवनशैली में बदलाव, सामाजिक समर्थन, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा और दवा से ठीक नहीं हुए हैं। हालाँकि इन उपचारों का तंत्रिका कोशिकाओं के बीच मस्तिष्क की रासायनिक संदेश प्रक्रिया पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन ये उपचार किस प्रकार काम करते हैं, इसके सटीक तरीकों पर अभी भी शोध किया जा रहा है।
अवसाद के लक्षणों के लिए सहायता लें
अवसाद को अक्सर पहचाना नहीं जा पाता है और यदि उपचार न किया जाए तो यह महीनों या वर्षों तक भी बना रह सकता है। जितनी जल्दी हो सके सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी किसी व्यक्ति को इलाज मिलेगा, उतनी जल्दी वह ठीक हो सकता है।
अनुपचारित अवसाद किसी व्यक्ति के जीवन पर कई नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिसमें गंभीर रिश्ते और पारिवारिक समस्याएं, नौकरी ढूंढने और उसे रोके रखने में कठिनाई और नशीली दवाओं और शराब की समस्याएं शामिल हैं।
ऐसा कोई सिद्ध तरीका नहीं है जिससे लोग अवसाद से उबर सकें। हालाँकि, ऐसे कई प्रभावी उपचार और स्वास्थ्य पेशेवर हैं जो ठीक होने की राह पर चल रहे लोगों की मदद कर सकते हैं।
ऐसी कई चीजें भी हैं जो अवसाद से ग्रस्त लोग खुद के लिए कर सकते हैं ताकि उन्हें ठीक होने और स्वस्थ रहने में मदद मिल सके। महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी व्यक्ति की ज़रूरतों के लिए सही उपचार और सही स्वास्थ्य पेशेवर ढूंढना है।
अवसाद के प्रकार
अवसाद विभिन्न प्रकार के होते हैं। प्रत्येक के लक्षण अपेक्षाकृत मामूली से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।बड़ी मंदी
प्रमुख अवसाद, या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, स्वास्थ्य पेशेवरों और शोधकर्ताओं द्वारा अवसाद के सबसे सामान्य प्रकार का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला तकनीकी शब्द है। कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले अन्य शब्दों में एकध्रुवीय अवसाद या नैदानिक अवसाद शामिल है।अवसाद को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
विषाद
मेलानचोलिया अवसाद के लिए एक पुराना शब्द है और अभी भी कभी-कभी मजबूत जैविक आधार के साथ अवसाद के अधिक गंभीर रूप का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जहां अवसाद के कई शारीरिक लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रमुख परिवर्तनों में से एक यह है कि व्यक्ति को अधिक धीरे-धीरे चलते हुए देखा जा सकता है, या उनकी नींद के पैटर्न और भूख में महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव किया जा सकता है।उदासी से ग्रस्त व्यक्ति में अवसादग्रस्त मनोदशा होने की भी अधिक संभावना होती है, जो हर चीज या लगभग हर चीज में आनंद की पूर्ण हानि की विशेषता है।
dysthymia
डिस्टीमिया (कभी-कभी पर्सिस्टेंट डिप्रेसिव डिसऑर्डर भी कहा जाता है) के लक्षण प्रमुख अवसाद के समान होते हैं, लेकिन कम गंभीर और अधिक लगातार होते हैं। डिस्टीमिया का निदान करने के लिए किसी व्यक्ति को दो साल से अधिक समय तक इस हल्के अवसाद का सामना करना पड़ता है।मानसिक अवसाद
कभी-कभी, अवसादग्रस्त स्थिति वाले लोग वास्तविकता से संपर्क खो सकते हैं। इसमें मतिभ्रम (ऐसी चीज़ों को देखना या सुनना जो मौजूद नहीं हैं) या भ्रम (झूठी मान्यताएँ जो दूसरों द्वारा साझा नहीं की जाती हैं) शामिल हो सकती हैं, जैसे कि यह विश्वास करना कि वे बुरे या बुरे हैं, या कि उन्हें देखा जा रहा है या उनका अनुसरण किया जा रहा है या हर कोई उनके खिलाफ है। . इसे मानसिक अवसाद के नाम से जाना जाता है।प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवसाद
महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान (प्रसवपूर्व या प्रसवपूर्व अवधि के रूप में जाना जाता है) और बच्चे के जन्म के बाद के वर्ष में (प्रसवोत्तर अवधि के रूप में जाना जाता है) अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। इस समय सीमा (गर्भावस्था द्वारा कवर की गई अवधि और बच्चे के जन्म के बाद का पहला वर्ष) को प्रसवकालीन अवधि भी कहा जा सकता है।इस समय अवसाद के कारण जटिल हो सकते हैं और अक्सर कारकों के संयोजन का परिणाम होते हैं। जन्म के तुरंत बाद के दिनों में, कई महिलाओं को ‘बेबी ब्लूज़’ का अनुभव होता है, जो हार्मोनल परिवर्तनों से संबंधित एक सामान्य स्थिति है, जो जन्म देने वाली 80 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है।
‘बेबी ब्लूज़’, या गर्भावस्था या नए बच्चे के साथ तालमेल बिठाने का सामान्य तनाव, सामान्य अनुभव हैं, लेकिन अवसाद से अलग हैं।
अवसाद लंबे समय तक बना रहता है और यह न केवल माँ को प्रभावित कर सकता है, बल्कि उसके बच्चे के साथ उसके रिश्ते, बच्चे के विकास, माँ के अपने साथी और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ रिश्ते को भी प्रभावित कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान 10 में से एक महिला को अवसाद का अनुभव होगा। बच्चा होने के बाद पहले तीन महीनों में यह बढ़कर 16 प्रतिशत हो जाता है।
दोध्रुवी विकार
द्विध्रुवी विकार को ‘उन्मत्त अवसाद’ के रूप में जाना जाता था क्योंकि व्यक्ति बीच-बीच में सामान्य मूड की अवधि के साथ अवसाद और उन्माद की अवधि का अनुभव करता है। उन्माद के लक्षण अवसाद के लक्षणों के विपरीत होते हैं और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:बहुत अच्छा महसूस कर रहा हूँ
भरपूर ऊर्जा होना
रेसिंग के विचारों
नींद की बहुत कम जरूरत
तेजी से बात करना
कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना
निराश और चिड़चिड़ा महसूस करना.
यह सिर्फ एक क्षणभंगुर अनुभव नहीं है. कभी-कभी, व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है और मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव करता है, खासकर अपने विचारों, क्षमताओं या महत्व के बारे में। द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास किसी व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार का अनुभव करने का जोखिम बढ़ा सकता है।चूँकि द्विध्रुवी विकार में अवसाद की अवधि शामिल होती है, इसलिए द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति के लिए यह असामान्य नहीं है कि उसे प्रमुख अवसाद होने का गलत निदान किया जाए, जब तक कि उनमें उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण न हो। द्विध्रुवी विकार को कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया जैसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भी भ्रमित किया जा सकता है।
द्विध्रुवी विकार का उपचार अक्सर प्रमुख अवसाद से भिन्न होता है। इसलिए जब भी किसी व्यक्ति का अवसाद के लिए मूल्यांकन किया जा रहा हो तो इस स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।
साइक्लोथैमिक विकार
साइक्लोथैमिक विकार एक असामान्य स्थिति है जिसे अक्सर द्विध्रुवी विकार के हल्के रूप के रूप में वर्णित किया जाता है। व्यक्ति को कम से कम दो वर्षों में लगातार उतार-चढ़ाव वाले मूड का अनुभव होता है, जिसमें हाइपोमेनिया (उन्माद का हल्का से मध्यम स्तर) और अवसादग्रस्त लक्षणों की अवधि शामिल होती है, जिसके बीच सामान्यता की बहुत छोटी अवधि (दो महीने से अधिक नहीं) होती है।लक्षण कम समय तक रहते हैं, कम गंभीर होते हैं, और नियमित नहीं होते हैं, इसलिए वे द्विध्रुवी विकार या प्रमुख अवसाद के मानदंडों में फिट नहीं होते हैं।
मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी)
एसएडी एक मनोदशा विकार है जिसका मौसमी पैटर्न होता है। कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन विभिन्न मौसमों में प्रकाश के संपर्क में भिन्नता से संबंधित हो सकता है। एसएडी की विशेषता मूड में गड़बड़ी (या तो अवसाद या उन्माद की अवधि) है जो एक विशेष मौसम में शुरू और समाप्त होती है। केवल सर्दियों में अवसाद लोगों में एसएडी का अनुभव करने का सबसे आम तरीका है।एसएडी का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब व्यक्ति में दो या अधिक वर्षों तक सर्दियों के दौरान समान लक्षण होते हैं। एसएडी वाले लोगों में ऊर्जा की कमी, बहुत अधिक सोना, अधिक खाना, वजन बढ़ना और कार्बोहाइड्रेट की लालसा होने की संभावना अधिक होती है।
एसएडी ऑस्ट्रेलिया में दुर्लभ है, और छोटे दिन और लंबे समय तक अंधेरे वाले देशों में पाए जाने की अधिक संभावना है, जैसे उत्तरी गोलार्ध में ठंडी जलवायु।