अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार) एक सामान्य और गंभीर मानसिक विकार है जो आपके महसूस करने, सोचने, कार्य करने और दुनिया को समझने के तरीके को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग दस में से तीन वयस्कों (29%) को अपने जीवन में किसी न किसी समय अवसाद का निदान किया गया है और लगभग 18% वर्तमान में अवसाद का अनुभव कर रहे हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है और वृद्ध वयस्कों की तुलना में युवा वयस्कों में अवसाद का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। जबकि अवसाद किसी भी समय और किसी भी उम्र में हो सकता है, औसतन यह सबसे पहले किशोरावस्था से लेकर 20 के दशक के मध्य तक प्रकट हो सकता है।
अवसाद के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं और प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
उदास, चिड़चिड़ा, खाली और/या निराश महसूस करना।
उन गतिविधियों में रुचि या आनंद खोना जिनका आप पहले आनंद लेते थे।
भूख में महत्वपूर्ण परिवर्तन (सामान्य से बहुत कम या अधिक खाना) और/या वजन (आहार से असंबंधित उल्लेखनीय हानि या वृद्धि)।
बहुत कम या बहुत ज्यादा सोना.
ऊर्जा में कमी या थकान या थकावट में वृद्धि
उद्देश्यहीन शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, स्थिर बैठने में असमर्थता, गति करना, हाथ मरोड़ना) या धीमी गति से चलने वाली हरकतें या बोलना जो इतना गंभीर हो कि दूसरों द्वारा देखा जा सके।
बेकार या अत्यधिक दोषी महसूस करना।
सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भूलने की बीमारी, और/या छोटे-मोटे निर्णय लेने में कठिनाई।
मृत्यु के विचार, आत्महत्या के विचार, या आत्महत्या के प्रयास।
मानवीय अनुभव के हिस्से के रूप में उदासी के क्षणों या “बेकार” या उदासी के क्षणों का अनुभव करना सामान्य है। हालाँकि, अवसाद के निदान के लिए आवश्यक है कि उपरोक्त लक्षण अधिकांश दिन, लगभग हर दिन, दो सप्ताह से अधिक समय तक दिखाई दें, साथ ही दिन-प्रतिदिन के कामकाज में स्पष्ट बदलाव (उदाहरण के लिए, काम/स्कूल के प्रदर्शन में, व्यक्तिगत) रिश्ते, और शौक)। सौभाग्य से, अवसाद का इलाज बहुत संभव है।
अवसाद सबसे अधिक इलाज योग्य मानसिक विकारों में से एक है। अवसाद से ग्रस्त 70% से 90% प्रतिशत लोग अंततः उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
अवसाद का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन करेगा जिसमें आपके व्यक्तिगत, चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के अलावा आपके लक्षणों पर चर्चा करने के लिए एक व्यापक साक्षात्कार शामिल होगा। इसके अलावा, अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए जो अवसाद की नकल कर सकते हैं – जैसे कि हार्मोनल असंतुलन, विटामिन की कमी, तंत्रिका संबंधी समस्याएं और दवा या शराब का उपयोग। मेडिकल स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों को भी मूल्यांकन में शामिल किया जा सकता है। मूल्यांकन करने वाले चिकित्सा पेशेवर इन सभी कारकों को ध्यान में रखेंगे क्योंकि वे निदान तैयार करेंगे और एक व्यक्तिगत उपचार योजना की सिफारिश करेंगे।
दवाई
मस्तिष्क रसायन किसी व्यक्ति के अवसाद में योगदान कर सकता है और उनके उपचार में कारक हो सकता है। इस कारण से, अवसादरोधी दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। ये दवाएं शामक, “अपर्स” या ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं। वे व्यसनी नहीं हैं.
एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के पहले या दो सप्ताह के भीतर कुछ सुधार ला सकते हैं, फिर भी दो से तीन महीनों तक पूर्ण लाभ नहीं देखा जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को कई हफ्तों के बाद थोड़ा या कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो उनका मनोचिकित्सक/स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर खुराक को समायोजित करने, एक नई दवा जोड़ने, या वैकल्पिक अवसादरोधी पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है। कुछ स्थितियों में, मनोरोग दवाओं के अन्य वर्ग, जैसे मूड स्टेबलाइजर्स, सहायक हो सकते हैं। यदि आप अपनी मध्यस्थता के बारे में चिंतित हैं या दवा के किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताना महत्वपूर्ण है।
मनोचिकित्सक आमतौर पर सलाह देते हैं कि अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार होने के बाद मरीज़ छह या अधिक महीनों तक दवा लेना जारी रखें। जोखिम में कुछ लोगों के लिए – उदाहरण के लिए, जिन्होंने अतीत में अवसाद के कई एपिसोड का अनुभव किया है, या जिनके पास अवसाद का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है – भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार का सुझाव दिया जा सकता है।
मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा, या “टॉक थेरेपी” की भी अक्सर सिफारिश की जाती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), मनोचिकित्सा के सबसे सामान्य रूपों में से एक, अवसाद के इलाज में प्रभावी पाई गई है। सीबीटी अधिक सकारात्मक तरीके से चुनौतियों का जवाब देने के लिए विचारों और व्यवहारों को बदलने के लक्ष्य के साथ अस्वस्थ सोच पैटर्न को पहचानने और ठीक करने पर केंद्रित है। इसका उपयोग अकेले या अवसादरोधी दवा के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
मनोचिकित्सा में एक या अधिक लोग शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, परिवार या युगल चिकित्सा इन करीबी रिश्तों के मुद्दों को सुलझाने में मदद कर सकती है। समूह थेरेपी, एक चिकित्सीय वातावरण में, उन लोगों के एक समूह को एक साथ लाती है जो समान रूप से अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, जो पारस्परिक सीखने और समर्थन का अवसर प्रदान करता है।
अवसाद की गंभीरता के आधार पर, मनोचिकित्सा से उपचार कुछ सप्ताह या उससे अधिक समय तक चल सकता है। 10 से 15 सत्रों में महत्वपूर्ण सुधार किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)
ईसीटी एक चिकित्सा उपचार है जो आम तौर पर गंभीर अवसादग्रस्तता वाले लोगों के लिए आरक्षित है जिन पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं होता है। ईसीटी का उपयोग 1940 के दशक से किया जा रहा है, और कई वर्षों के शोध से बड़े सुधार हुए हैं और “अंतिम उपाय” उपचार के बजाय मुख्यधारा के रूप में इसकी प्रभावशीलता को मान्यता मिली है। ईसीटी एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली एक प्रक्रिया है जिसके दौरान मस्तिष्क को एक संक्षिप्त दौरे के लिए प्रेरित करने के लिए विद्युतीय रूप से उत्तेजित किया जाता है। एक मरीज को आम तौर पर कुल छह से 12 उपचारों के लिए सप्ताह में दो से तीन बार ईसीटी प्राप्त होती है। इसका प्रबंधन आमतौर पर एक मनोचिकित्सक, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक नर्स या चिकित्सक सहायक सहित प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम द्वारा किया जाता है।
